Una Persona <--->Un Paciente <---> Una Historia Clínica

Dándome tiempo para escribir nuevamente, después de muchas lunas.

Voy a describir una situación que como ciudadano peruano me indigna y da mucha pena.

En nuestro PERÚ, el gobierno a través del ministerio de salud, entidad llamada a ser la rectora en temas de salud pública, de acuerdo a mis escasos conocimientos  (pues trabaje 18 años en el seguro social y algo debí aprender) y sentido común (No quiero mencionar su ROF) , sería deseable que haga lo siguiente:

1. Viabilizar el cambio de paradigma en atención de salud desde el MODELO DE ENFERMEDAD: reactivo, recuperativo, invasivo, donde se espera que la persona enferme para tratarlo con medicamentos y cirugías, hacia el MODELO DE SALUD: preventivo, pro-activo, evitando que la persona se enferme con campañas de prevención y promoción de la salud, empoderando al individuo y su familia y capacitarlos para que sean responsables por su salud.
2. Utilizar tecnología de información (software libre) para dotar de infraestructura de datos única e integrada a nivel país, que será UN MEDIO indispensable para aplicar el cambio de modelo antes descrito de forma moderna: eliminar el uso de papel en las prestaciones (mejora de procesos y calidad de atención), obtener información segura, consistente, oportuna, captando la información en el lugar donde se genera: consultas externas, hospitalización, cirugías, etc. Que una vez almacenada permitirá definir políticas de salud, programar intervenciones de salud comunitaria, detectar brotes y desplegar campañas de prevención focalizadas en patologías mas frecuentes entre otras ventajas. Garantizando a su vez, la confidencialidad y seguridad de estos datos. Dando pasos firmes hacia la TRANSFORMACIÓN DIGITAL.
3. Evaluar y elegir la solución a implementar (software libre), entre las existentes y galardonadas (No se necesita reinventar la pólvora y malgastar el dinero publico en desarrollar soluciones in-house como lo vienen haciendo) que permita implementar un Registro Nacional de Historias Clínicas Electrónicas, pero no como la concebida con la Ley 30024 RENHICE. Esta ley lo que propone es dejar al libre albedrío las soluciones  usadas por los establecimientos de salud, creando una torre de babel donde cada centro, red o región verá de implementar la solución que mejor le parezca, llenando al sistema de salud de "islas de información". Averiguando un poco me enteré que los mentores de esta ley fueron médicos, que hoy los veo muy activos en redes sociales aplaudiendo por las islas de información (lease sistemitas) que se implementan de manera atomizada, condenando al país a no tener sistemas integrados. Sin animo de desmerecer a mis amigos médicos, pero esa ley fue una gran patinada, y se debe calificar como inviable y derogarla.  Fue promulgada en Mayo-2013 y hasta hoy no se hizo efectivo su cumplimiento.
4. Integrar la red nacional de establecimientos MINSA, por ser la mas grande y estar a cargo del ente rector en salud, y sobre esta brindar las interfaces para que se conecten los establecimientos del sector privado, FFAA y FFPP.
5. Dictar políticas para homogenizar la infraestructura en hardware y software que utilicen los centros de salud, interconectarlos con la finalidad de tener UN CIUDADANO - UN PACIENTE - UNA HISTORIA CLÍNICA a nivel nacional, evitando el software privativo que mella la soberanía como país, pues impone sus condiciones de manera absoluta, sin dar opción al estado de verificar si los datos de salud de sus pobladores manejados con este software no esta siendo secuestrado por el fabricante privativo, por una puerta trasera (no hay manera de verificarlo sin tener el código fuente), pues esta tiene un inmenso valor para las transnacionales farmacéuticas, y otros intereses subalternos, pudiendo ser sujeta de tráfico ilegal.

Bueno, creo que con estos 5 puntos satisfice mi necesidad de hacer pública mi opinión respecto al ineficiente manejo de las tecnologías de información en el estado, y como me gustaría que fuera el sistema de salud pública en nuestro PERU. Se que llegará a alguien de la actual gestión y se dispongan acciones al respecto.

Aquí algunos enlaces de soluciones libres de salud referidas en el punto 3.

OpenMRS
GNU Health
Care2x
OpenEMR 

Debo hacer una mención especial a GNU Health, que desde su concepción, por el Dr. Luis Falcon desde la ONG GNU Solidario, fue centrada en el concepto de Medicina Social, ideal para su aplicación en cualquier país a escala nacional, como lo viene haciendo Jamaica desde el 2013.

Hasta pronto.